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付某，女，28岁。初诊日期：2009年3月17日。产后腰腹疼痛10月余。诉2008年5月妊娠5个月引产，产后开始出现小腹及腰部隐隐作痛，逐渐加重，休息后可减轻。月经正常，末次月经：2009年3月4日，6d干净，量色质正常，经期腰痛加重。孕2人流1引产1。妇科检查无阳性体征，盆腔B超子宫附件未见异常声象。舌质淡红，苔根部薄黄腻，脉细弦稍滑。本证乃产后体虚之际，生活失于调摄，外邪乘虚而入，与瘀血相结，留滞经脉，冲任督带气血失畅，首诊辨证为气虚血瘀，兼夹湿热。治法清热解毒，理气活血，自拟方：红藤、败酱草、白花蛇舌草、忍冬藤、生黄芪、西党参、赤芍药各15g，川楝子、金毛狗脊、皂角刺、台乌药各10g，甘草6g。

3诊：4月10日：月经4d干净，量色质正常。腰腹疼痛已明显缓解，劳累后有时腰酸，宜继续巩固，调理善后以养气血，补冲任为法。处方：生黄芪、西党参、丹参、鸡血藤、桑寄生、桑枝、红藤、忍冬藤各15g，续断、杜仲、狗脊、台乌药、川楝子各10g，甘草6g。半年后患者因阴痒就诊，诉前证已未再复发。

     新乡潘剑中医

联系人：潘主任

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